Derecho de seguros

¿Qué es un seguro complementario de salud?

Por Mairim Gomez | Revisado por Camila Laval, JD | Última actualización 6 de marzo de 2024

Un seguro complementario de salud es una póliza que ofrece un plan de beneficios adicionales a los incluidos en las pólizas médicas primarias. Generalmente cubre gastos de bolsillo como copagos, deducibles y coseguro, pero también pueden brindar protección para casos específicos que le explicaremos a continuación.

El sistema de salud en Estados Unidos no es tan sencillo como en otros países. Contar con una póliza de seguro médico es lo más recomendable. No obstante, los planes de salud tienen exclusiones, condiciones y gastos de bolsillo que pueden resultar en facturas médicas difícil de costear en casos imprevistos como accidentes o enfermedades graves.

Para contar con una protección extra para este tipo de situaciones, las compañías de seguro ofrecen planes de seguro adicionales.

¿Qué cubre un seguro suplementario?

Un seguro suplementario no solo le dará cobertura extra sino también le puede ayudar con el dinero que tendrá que desembolsar, adicional a las primas. Un ejemplo es Medigap (en inglés) que ayuda a pagar copagos, coseguros y deducibles de Medicare.

Dependiendo del tipo de plan complementario que elija, varían los beneficios y la cobertura de seguro. Entre las situaciones y servicios cubiertos se encuentran:

  • enfermedades graves
  • enfermedades preexistentes
  • cuidado a largo plazo
  • atención hospitalaria
  • incapacidad
  • odontología
  • visión

Existen seguros complementarios como los seguros internacionales que, además de gastos en centros médicos, cubren transporte, alimentos y medicinas, entre otros gastos relacionados con el tratamiento médico de enfermedades o accidentes.

¿Cuándo es recomendable tener un seguro adicional?

Un seguro complementario de salud es recomendable en Estados Unidos si necesita atención médica o coberturas específicas no incluidas en su plan principal.

Si tiene un seguro médico a través de su empleador o de forma individual con altos deducibles, copagos o coaseguros también puede ser una buena idea. Este seguro adicional le ayudará a manejar los costos de bolsillo.

También es útil para personas que desean una protección financiera extra frente a gastos médicos inesperados.

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