Derecho de seguros

¿Cómo puedo apelar una negativa de una reclamación sobre la cobertura de mi seguro de dueño de casa?

Típicamente su compañía de seguros al tratarse de un seguro como dueño de casa, ha fijado un período de tiempo en el cual aprobará su reclamación sobre la negativa de pérdidas y/o daños. Sin embargo, en el caso de desastres naturales de magnitud o ampliamente extendidos, su compañía de seguros puede aceptar una ampliación de dicho período de tiempo. 

Si se niega su reclamación sobre su póliza de seguro de dueño de casa, usted tiene derecho de impugnar la negativa. Su póliza de seguro y/o su ley estatal pueden fijar períodos de tiempo específicos a fin de impugnar la negativa de las reclamaciones; debe tener presentes estos plazos fatales, ya sea leyendo su póliza de seguro o contactando a su abogado para que lo asista. 

Asegúrese de que la negativa de su compañía de seguros se haga por escrito, junto con una explicación por escrito de la misma. Vea su póliza de seguro y compare las razones verbales de la negativa. Si algo parece no estar bien, señálelo a su compañía de seguros por escrito, haciendo referencia específica a las partes de la póliza de seguros que estén en conflicto con las razones dadas para la negativa de su reclamación. 

Usted debe apelar siempre o impugnar por escrito la negativa de su reclamación al seguro, teniendo cuidado de dar su nombre, la fecha de su pérdida, el número de su póliza de seguro de dueño de casa, y una explicación específica y muy detallada de las razones por las cuales debe ser aprobada la reclamación presentada. Debe sugerir remedios con base en el tipo de la disputa que usted tiene con su compañía de seguros, así como cualesquiera derechos que usted tenga de acuerdo con su póliza de seguro de dueño de casa. Por ejemplo, si usted estima que su compañía de seguros no desea darle el valor total de sus pérdidas o daños tal como se especifican en su póliza de seguro, usted puede sugerir se hagan valuaciones o avalúos adicionales del valor de los artículos afectados a fin de que sean valuados más justamente.  Bajo ciertas circunstancias, muchas pólizas de seguro de dueño de casa prevén avalúos de artículos perdidos o dañados, a solicitud del dueño de casa. 

No olvide conservar copia de todas las cartas que usted envíe y reciba de o para la compañía de seguros acerca de su reclamación. Si usted habla con los representantes de la compañía de seguros, anote la fecha, hora y nombre de la persona con la que hable, así como la sustancia de la conversación. Usted debe estar en condiciones de poder referirse a estas conversaciones en el futuro, en caso necesario. 

Si usted impugna correctamente y/o apela la negativa de una reclamación sobre su póliza de seguro de dueño de casa, y aun no puede resolver el problema, debe considerar la conveniencia de contactar a un abogado experimentado en asuntos de seguros para recibir su ayuda. Dependiendo de las leyes sobre seguro de su Estado, usted tendrá que resolver  su disputa sobre el seguro presentando una queja ante el tribunal, o podrá tener la opción de participar en el arbitraje o la mediación, que es un procedimiento más informal de resolver las disputas. Adicionalmente, todos los estados tienen departamentos u oficinas que tratan específicamente con asuntos de seguros; muchos estados tienen procedimientos de resolución de las disputas en lugar de tratar con quejas acerca de la negativa de una compañía de seguros sobre una reclamación y/o una cobertura.   

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Este contenido es informativo y puede variar según las leyes de cada estado y las circunstancias del caso. Para obtener asesoría legal específica, es recomendable obtener la orientación de un profesional. Un abogado destacado en derecho de seguros puede ayudarle a entender sus opciones y defender sus derechos. Dé el primer paso y comuníquese con un abogado con experiencia cerca de usted para analizar su situación.

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