Derechos durante el parto: Procedimientos, situaciones y plan de parto

El trabajo de parto es uno de los momentos de mayor vulnerabilidad en la vida de una mujer. No hay oportunidad de estudiar la ley para conocer estos derechos en ese momento y por ello es crucial saber de antemano a qué procedimientos y tratos se puede consentir o negar.

Las horas que una mujer pasa en trabajo de parto son para algunas una nube de confusión, mientras que otras recordarán cada detalle de la jornada de por vida. Para todas, algo es común: su derecho a un parto respetado y humanizado.

La pareja o acompañante también tiene un rol crucial en la atención materna, ya que en muchos casos podrá ver con más claridad la situación que la mujer que está entre contracciones o siendo suturada después de una cesárea, desgarro o episiotomía.

Recuerde que nuestro propósito es brindarle información sobre la ley de EE. UU. No damos consejos legales para su caso específico y muchos menos médicos. En este texto le explicaremos el derecho a elegir que tiene sobre distintas opciones, sin inclinarnos por una u otra elección. Consulte con su profesional de la salud sobre cuál podría ser la más conveniente.

Si usted cree que ha sido víctima de violencia obstétrica o mala praxis, le recomendamos consultar con un abogado especialista en negligencia médica que pueda evaluar su situación.

Procedimientos, situaciones y su derecho a elegir

El monitoreo

¿Sabía que podría pedir el tipo de monitor que prefiera? En muchos hospitales no sólo tienen el monitor fijo, sino que también puede pedir el inalámbrico. Si le están dando uno y tiene una preferencia sobre el otro, pregunte si la otra opción está disponible.

Tactos vaginales

Los tactos vaginales son en muchísimos casos práctica de rutina tanto en las semanas llegando al parto como en el trabajo de parto mismo. Estos se hacen para chequear la dilatación y posición. Mientras que muchos profesionales lo consideran beneficial por la información que brinda, a veces se hacen más de lo necesario, aumentando el riesgo de infección. Aceptarlos o rechazarlos es su decisión.

Inducción

La paciente tiene derecho a discutir con el profesional de la salud las razones por las que se induciría el parto, así como el método que se usará. Hay distintas opciones como misoprostol, pitocina, dispositivo globo o rotura de fuente. Si su ginecólogo propone una inducción, pregunte qué método usará y discuta opciones, ventajas y desventajas.

La episiotomía

Esta es una incisión que se hace en el perineo para facilitar la salida del bebé. Anteriormente era una práctica de rutina, hoy se recomiendan solo en casos puntuales. Es su derecho que se le pregunte antes de practicarla. Hable con su proveedor médico antes y pida que este le indique cuándo sería la mejor opción.

La paciente debe saber que también tiene derecho a que la sutura posterior se haga con anestesia. Existen casos en los que las mujeres soportan el dolor de los puntos cuando están en todo su derecho de pedir que se les administre anestesia.

El “punto o puntada del marido o padre” (husband stitch).

Similar a la episiotomía, esta práctica ha quedado obsoleta. Aun así, algunas mujeres en Estados Unidos todavía afirman que la padecieron. La puntada del marido es una puntada extra que se da en la vagina después de un desgarro o corte para que quede más apretada. El único propósito es otorgar mayor placer sexual al esposo en relaciones sexuales, de allí el nombre. Si una paciente sufrió de esta práctica sin su consentimiento, podría tener un caso de mala praxis contra su obstetra.

La decisión de ir a cesárea

Este es un tema muy difícil ya que son muchísimas las razones y los casos por los que se puede decidir ir a cesárea en un embarazo. En muchos casos de forma programada, y en muchos otros de emergencia por complicaciones durante el trabajo de parto. La mujer embarazada está en su derecho de decidir si autoriza o no esta operación. Abordaremos este tema en mayor profundidad en el artículo relacionado “Leyes y jurisprudencia”.

Quiénes estarán presentes

Muchas mujeres afirman que poco antes de empezar la etapa de transición estaban solo ella, su pareja y la enfermera, y de repente en el alumbramiento llegaron el obstetra, otras cuatro enfermeras más y unos cinco estudiantes.

Claramente, muchos hospitales tienen estudiantes que se benefician de asistir a la mayor cantidad de partos posibles y esto es esencial para su educación. Aun así, sean estudiantes o enfermeros con experiencia, la paciente tiene derecho a limitar el número de personas que ingresan a la sala de parto si desea una experiencia más privada.  

Dónde y cómo dará a luz

No existen leyes estatales o federales que establezcan que debe tener a su bebé en un hospital. Usted puede elegir dar a luz en un hospital, en un centro de maternidad o incluso en su propia casa.

Otro punto importante es que los centros médicos tienen la obligación de atenderle si está en trabajo de parto activo, no pueden denegarle atención aún si no tiene recursos para pagar.  Es importante aclarar que la ley exige que se provea atención hasta que su condición se estabilice, por lo tanto, están obligados a atenderle aun si no está asegurada o no puede pagar, solo cuando el parto es inminente o hay alguna emergencia. No tienen mandato de atenderle durante el antes y después.

Así mismo, usted tiene derecho a irse de cualquier centro o pedir un cambio de profesional si no se siente cómoda.

Tenga en cuenta que nada de esto prohíbe que el hospital le mande la factura después para cobrar por todo lo que sea posible, aun si se va o demuestra tener pocos recursos.

Tampoco es obligación pujar en una determinada posición, aun si los profesionales le dicen que se ponga de determinada manera. Usted puede sentirse más cómoda pujando en una posición aun si su obstetra le aconseja otra.

También es su derecho elegir otras actividades durante su trabajo de parto, como comer, beber, moverse, etc. Obviamente, en el caso de que usted tenga una epidural puesta podría estar más limitada, pero aún así puede moverse para pujar. No acepte que nadie la empuje o sostenga para que se quede quieta o acostada si usted no lo desea.

En el artículo “Tipos de maltratos y cómo responder” abordamos ejemplos específicos de abusos y las contestaciones que podría dar para su beneficio.

El plan de parto

Una buena idea es dar al obstetra y enfermeros una copia de su “plan de parto”.

Un plan de parto es básicamente una lista de cómo desearía que se desarrolle el alumbramiento, y podría modificarse dependiendo de que existan complicaciones inesperadas.

Por supuesto, las posibilidades dependerán de las condiciones del hospital específico, pero es importante pedir lo que uno quiere de antemano.

Estas listas contienen detalles desde ambientación, como si quiere música, luces bajas, etc., hasta preferencias sobre el uso de ciertas drogas o procedimientos importantes, como si admitirá el uso de pitocina, pinzas (fórceps) o aspiradora, o si quisiera que le den la epidural.

Hay muchos ejemplos de estas listas en línea en las que puede mirar las opciones que prefiera y entregarla a los profesionales que la atenderán.

Un plan de parto no es garantía de que se respetarán todos sus deseos, pero sí tendrá a los profesionales al tanto de lo que quiere.

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