¿Qué es un HMO?

HMO quiere decir Organización Para la Conservación de la Salud, un plan de administración de cuidados donde usted tiene la posibilidad de escoger su médico principal para sus cuidados (PCP) de una lista de proveedores de la red. Su PCP es responsable de la administración de todos los aspectos relacionados con el cuidado de su salud. Si usted requiere los cuidados de cualquier proveedor diferente a su PCP usted necesita que su PCP autorice que vea ese proveedor. Verifique con su plan para ver si su PCP también es el “cuidador de la puerta” para acceder a otros proveedores de la red. Usted debe obtener los cuidados de un proveedor de la red a fin de que su reclamación sea pagada a través de HMO. El tratamiento recibido fuera de la red, generalmente no está cubierto, ó cubierto en una cantidad reducida.