¿Qué pasa si el HMO niega mi reclamación de pago de los servicios?
La compañía debe tener un procedimiento de apelación que usted pueda seguir. Existe un proceso de apelación de primer y segundo nivel en el cual usted y su médico pueden presentar documentación que muestre las razones para solicitar el tratamiento propuesto. Su apelación debe ser por escrito y la compañía de seguros tiene hasta 30 días para llevar a cabo una investigación en cada nivel de motivos de queja. Usted también tiene derecho a comunicarse con el Departamento de Seguros de Missouri en cualquier tiempo durante este proceso. El teléfono sin cargo del Departamento de Seguros de Nebraska es 18007267390.
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